「消费者物价指数」社会办医疗如何实现弯道超车?专家建议医疗改革的第十四个五年计划

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“社会办医疗”作为中国医疗卫生体系的重要组成部分,在“十四五”期间将如何实现高质量发展?我们能在某些地区的弯道超车吗?

“过去,在社会医疗领域,政策、资本意图和市场惯例都存在偏差。”中国社会科学院人口与劳动经济研究所卫生经济学研究室主任陈秋林近日召开“十四五”期间社会医生优化与优质发展论坛”,称“社会医生优质发展的核心在于高标准的医疗管理,医疗管理的主要载体是民营医院”。

统计显示,目前中国民营医院超过2.6万家,超过公立医院的数量。但私立医院只占总数的15%。

在陈秋林看来,政策意图与市场实践的偏差。如何理解这些偏差?陈秋林向《第一财经》记者解释:“目前,非营利性医疗机构缺乏投资动力和可靠可靠的主体,需要长期的资金参与;同时,民营医疗机构对医保的依赖程度很高,还在做基本医疗。能满足人民群众多层次需求的高端还是很少的。”

未来五年如何实现高质量发展?陈秋林说:“首先是重塑战略。当前,社会医疗服务运行最重要的战略调整应该是实现改革目标,即增加供给、促进变革、促进经济。其实发达国家的医疗管制费的变化最早是由企业发起的,目的是为了让机构本身具有竞争力,我们的民营医疗机构也应该有这么高的水平。二是重塑定位。我们鼓励利用公益基金或信托参与社会医疗,这在发达国家也是比较成熟的模式,可以赢得普通民众的信任;三是重塑品牌。我国民营医院需要脱离标签,这就要求领导承担更多的社会责任。”

在受国务院医改领导小组秘书处委托开展的“医改十四五”子项目调研工作中,第一财经记者从专家团队那里了解到一些建议,可能对下一阶段民营医院的发展起到重要的借鉴作用。

据国家卫健委医院管理研究所所长、课题组专家马利平介绍,目前我国民营医院数量增长迅速,占65%,但服务量并不理想。比如2019年民营医院床位数达到27.5%,增速逐年放缓。床位利用率约为63%,约占全国医院总数的17%~18%。相对来说,公立医院的床位利用率在91%左右。

马利平还表示,过去三年,民营医院确诊和出院人数一直在放缓。2019年诊断出院人数占14.84%,出院人数占17.4%。“我们得出的结论是,私立医院的服务规模、能力和服务质量有待提高。”

此外,研究结果显示,参与医保体检的民营医院数量占总数的70.45%,访问当地健康信息平台的不到50%,开展等级评价的不到28%。这项研究的结果表明,政府对社会医疗服务的质量远远不够重视。

在专家的共识中,以医保支付为切入点,为患者提供更有价值的医疗服务,将成为民营医院提升自身素质的契机。

一方面,政策层面继续推进医疗支付和商业保险相结合。今年1月,银监会等13部委联合发布《关于促进商业保险在社会服务领域发展的意见》,明确提出“支持商业保险机构积极参与创新,完善健康促进、疾病预防、慢性病管理、妇幼保健等工作。”卫生服务”,并提出“力争到2025年实现市场规模超过2万亿,成为中国特色医疗保障体系的重要组成部分。”随后,3月5日,中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》成为最新一轮医疗保险改革的顶层设计文件。

根据对467家使用商业保险的社会医疗机构的调查,目前,68.13%的患者由社会医疗保险报销,24.91%由自费患者报销,7.16%由商业保险报销。因此,基于“社会医疗”的视角,商业健康保险并没有充分发挥其作用。

北京和君咨询有限公司合伙人、课题组专家王志刚建议,在制定“十四五”计划时,要将社会医疗和商业保险两个方面深度融合,并取得一定的突破。“我相信未来五年,商业健康保险用于社会医疗的比例一定会增加,也会有一些社会医疗机构为保险公司成员提供健康服务。”。


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